家庭用エキシマライト光線治療器(308nm)

説明

医療用エキシマレーザーの技術の進歩により照射装置の小型化と高出力化が進み、ご自宅でも可能な治療となりました。
塩化キセノン(XeCl)エキシマランプから放射した波長308nm紫外線は、他の紫外線治療器より深部まで到達するので、難治性の症例効果が期待できます。
エキシマライト光線治療の有効性は、ナローバンドUVB光治療より高く、90%以上だと証明されました。

エキシマライト光線治療器は、波長308 nmに限定した紫外線治療機で、光線療法の治療機器の中では最も新しい医療器になります。
限局的な照射ができるため、白班以外の正常な皮膚への紫外線照射が防げ、ご自宅でも短時間で照射治療が終えられます。
エキシマライト光線療法は、波長311nmのナローバンドUVB紫外線より色素の再生に有効であったことや、ナローバンドUVBで色素が再生しなかった部位に、エキシマライトを照射することで、色素の再生がみられたとうする報告もあります。
エキシマライト光線療法を行った場合の色素の再生パターンは、大きく４つに分類されます。
①白班のまわりから色素が再生される
②白班の中の毛穴から色素が再生される
③全体的に色素が再生される
④それらが混合し色素が再生される
この中でも、②白班の中の毛穴から色素が再生するパターンでは、白班が治癒する可能性が高いと言われています。
エキシマライトの有効性は90%とも言われていますが、個々の患者さんによって治療への反応性は異なります。
一般的には発症早期、若い人に効果が高いと言われております。

皮膚科にあるエキシマライト治療器（エキシプレックス308、308エキシマーシステム、JMECエクシス308モデル50、エキシマライトVTRAC）も、塩化キセノン(XeCl)エキシマランプを利用しています。
波長308nmのエキシマライトは、311nmナローバンドUVBより、皮膚の深くまで到達できるので、ナローバンドUVBより、治療効果がさらに高いと認証されております。
欧米の研究で、エキシマライトの光治療は、308nmの紫外線を白斑部分に照射し、光刺激を与えることで色素の再生を促します。
現在、白斑治療では有効性が最も高く安全といわれています。

従来の波長311nmナローバンドUVBによる治療は、その出力の弱さから照射時間が長く効果が出にくいというデメリットがありました。
そのため治療途中で脱落してしまう患者様も少なくありませんでした。
この波長308のエキシマライト光線治療は従来のナローバンドUVBと比較してその出力は数十倍のため照射時間も短く、かつ効果も出やすいので患者様にストレスを感じさせない治療を実現できます。
実際に多くの患者様からナローバンドUVBでは効果の見られなかった疾患に対して、目覚ましい治療効果があったとのご報告をいただいております。

波長308nmエキシマライトは、紫外線の一つでありますので、照射した後に皮膚が少し赤くなったりすることがあります。
そのため、最初は2秒から徐々に紫外線の出力を上げて治療を行っていきます。
※照射線量治療モードの場合に、100mjから徐々に紫外線の出力を上げて治療を行っていきます。

エキシマレライト光線治療法は現在、軽度、中度、または重度の乾癬の成人および小児患者に適応があり、アメリカで米国皮膚科学会はエビデンスのレベルはIIであり、推奨の強さはBです。

エキシマライト光線治療器の特徴

エキシマライト光線治療法の利点
１．通常の外用療法と併用することによって、より非常に高い治療効果が期待できる。
２．一度に改善したら、再発までの期間が長くなる傾向がある。
３．ステロイド外用薬の強さのランクを下げたり、外用量を減少することができる。
４．従来の紫外線療法より簡便で一回の治療時間も短くて済み（数分程度）、紅斑、やけどなのリスクが低い。
５．小児や妊婦にも治療することが可能である。
６．エキシマライト光線治療法はナローバンドUVB光線治療より照射率パワーが強く、しかも病変部のみに照射できるため健常皮膚へのダメージが少ない。

エキシマライト光線治療法の欠点
１．１週間に2回～3回程度の光線治療が必要である。週に1回未満であれば、効果が見られるまで時間をかかる。
２．従来のナローバンドUVB紫外線療法ほどではないが、紅斑、やけどを生じる可能性がある。
３．エキシマライト光線治療法は、ナローバンドUVBに比較して照射率パワーが強く、10倍以上であるので、照射部位の紅斑、やけど、水疱形成などのリスクがやや高い。